胃繞道減重手術

常見的肥胖原因如遺傳因素、生活型態、心理因素、生理因素、內分泌及代謝疾病、類固醇或避孕藥等藥物使用。肥胖衍生的合併症非常多,像是代謝性疾病,如糖尿病、血脂異常、高尿酸、高血壓等,以及月經失調、不孕症或精子活動異常等;其中三高疾病容易引起動脈粥狀硬化,進而增加腦中風的危險性,同時也可能引起其他疾病而造成生命危險,如呼吸中止症候群,甚至也會提高罹癌風險。

目前常見的減重手術包括胃縮小手術、胃繞道手術及胃束帶手術。胃縮小手術是近年胃繞道減重手術的主流,與胃繞道手術相比較為簡單,且患者不需終身服用營養補充品。而胃繞道手術屬於減重中歷史最悠久的術式,常用於治療糖尿病及合併嚴重食道逆流的肥胖患者。胃束帶手術減重時間拉長、效果較差,且束帶本身屬於外來植入物,可能引起其他併發症,或是束帶斷裂需重新置換,同時每個月都需回診追蹤,因此越來越少患者選用。

想要保持身材遠離肥胖,除了養成規律的運動習慣之外,飲食當中應避免攝取過多糖分及高脂肪的食物;此外,維持良好的生活習慣,少熬夜多睡眠,不僅能幫助維持體重,還能落實健康生活。

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胃繞道手術費用

胃繞道手術就是將在食道下方留下一個小胃,成為新胃,再將小腸接上小胃,躲過十二指腸,使消化液混合食物的時間延遲,吸收營養的時間就變短了,以達到減重效果。通常手術後半年內效果最顯著,再配合營養師的指導飲食,一年後就會達到減掉多餘的體重。

接受胃繞道手術的人,於手術後如果未正確補充維生素和礦物質,有可能會產生掉頭髮或貧血的情形,因此術後的飲食搭配很重要,開出均衡的營養飲食,三餐加點心,體重也持續下降,希望能降到100公斤以下。接受胃繞道手術已10個月的該男子,目前體重已降至119.3公斤,褲子腰圍4XL已降至2L,他感覺身體輕鬆許多,活動力也增強了。

BMI值大於35(BMI 18.5~23.9為正常範圍)就屬於病態性的肥胖,如果伴隨有呼吸中止症、糖尿病等疾病,健保是有給付這項胃繞道手術費用,以照顧國人的健康。甚至在一些接受這項手術的患者中,在開完刀住院期間,就發現糖尿病、高血壓症狀,有明顯改善,因此,減重手術已被醫界普遍認同,不但能減少體重,也確實能改善生活品質。

台灣好新聞2017年1月1日

胃繞道手術

近來天氣冷颼颼,讓人忍不住想來碗暖呼呼的鍋類或甜湯,然而隱藏的高熱量卻成了減重殺手,加上冬天身體活動量降低,一不小心體重可能就直線上升。雖然減重的方式五花八門,但肥胖者多半都因難以控制的口欲再度淪陷,即便透過減重手術改善,仍有極少數減重效果不如預期。對此,專業醫師建議,可選擇腸胃繞道手術作為第二線減重方式,來為瘦身做把關。

現今,可透過胃繞道、胃袖狀切除、腸胃繞道等方式來達到減重的目的,各有優缺利弊。胃繞道手術主要是以胃為開端的減重治療法,胃繞道後食物不會經過十二指腸及近端小腸,術後除了熱量吸收減少外,維生素的吸收也一併減少。至於腸胃繞道手術,則是創造另外一條新的消化路徑,起點或終點不只侷限於胃,可能由胃連結到腸或腸接到腸,單一繞道或雙重繞道,胃不會被切除,十二指腸也能正常運作,患者術後普遍適應良好。反觀胃繞道手術患者,術後食物不經過十二指腸及近端小腸,因此要長期補充身體所需的維生素、鐵、鈣等元素,否則易有貧血、骨質疏鬆的情形發生。

值得注意的是,成功的減重手術若以超過理想體重的部分來計算(理想體重以BMI=22為標準),患者術後應在半年內瘦下超重部位的60%,而在第2至第3年時達到最低點並能維持,少數患者體重會有些許回升,但仍不至回復到原先體重。一般胃袖狀切術後,胃部被切除70%至80%,僅存不到三分之一,患者初期進食量少,隨著食欲漸開越吃越多,一不小心胃的空腔越撐越大後,復胖機率就會增加。

進行腸胃繞道減重手術時,可合併腹部抽脂和拉肚皮,術後肚圍立即小一圈且不鬆垮;惟須注意的是,此手術難度較高,需經由經驗豐富的專業醫師評估及執刀,方能保障患者自身安全及術後成效。

NOWnews2017年12月26日