胃減容手術

以胃動脈栓塞來打擊肥胖的介入性放射線醫學療法,其原理在於,胃底部會分泌促進食慾與脂肪堆積的飢餓素(ghrelin),減重胃動脈栓塞是在 X 光影像導引下,以導管在通往胃底部的動脈分枝中放入小球,減少通往胃底部的血流,如此一來,胃底部分泌的飢餓素減少,病人也就能成功減重,而不必像過去胃減容手術一樣動大刀。

不過飢餓速除了造成發胖以外,還調節很多重要的身體功能,強行減少飢餓素是否會造成額外副作用?約翰霍普金斯大學醫學院研究團隊進行 7 例嚴重肥胖病人胃動脈栓塞,病人 BMI 在 40~60 之間,於術後 1 個月、3 個月與 6 個月時追蹤體重、飢餓素濃度、飢餓與飽足感、生活品質調查、血壓,與是否有其他副作用。

結果顯示 7 個病人都沒有明顯副作用,且術後都有顯著的體重下降以及顯著的飢餓感下降、飢餓素濃度下降,而生活品質也改善了,術後第 1 個月,超額體重平均減少 5.9%, 6 個月後則減少 13.3%。初步顯示這個新療法有其效用,不過這次初步臨床試驗的病例數量太少,未來還需要進行更大規模的臨床試驗才能進一步確認其效果與副作用如何。

科技新報 TechNews2016年4月22日

胃減重手術

過胖影響多,減重找回健康。根據世界衛生組織資料顯示,造成肥胖和超重的原因,除了基因之外,就是飲食過量造成,吃進的熱量與消耗的熱量失衡所導致,肥胖對健康影響甚大,除了體能衰退,會可能導致糖尿病、高血壓、痛風等慢性疾病,國人十大死因中,有八項與肥胖有關。

早年對於減重手術存有為了塑造美麗體態而執行的手術的迷思,但就健康角度而言,若是病態型肥胖,嚴重威脅身體健康,減重手術就可能成為找回健康的關鍵。該患者做的胃減重手術,是切除三分之二的胃,主要原理在於減少胃容量、減少飢餓荷爾蒙、加速胃排空進入小腸及刺激飽足荷爾蒙,但術後仍需規律飲食,若暴飲暴食仍可能復胖。

目前減重手術的主流大概是胃縮小手術和胃繞道手術兩種,兩者費用大約都在20萬左右,胃縮小手術的「效果」比胃繞道手術少一點,但胃繞道手術的併發症也較多。

蘋果日報2017年11月15日

胃減肥手術

目前常見的減重手術不外乎胃繞道、縮胃,還有胃夾手術等,不同的減重手術各有其利弊。胃夾手術主要是透過腹腔鏡把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住,液體食物可流過去,固體食物必須細嚼慢嚥,才能通過僅僅1公分的管徑進入大胃囊。換言之,在不破壞胃部原有結構下,可延緩食物進入胃,並拉長胃排空的時間,製造飽足感,以達到減少攝取熱量的目的。減重成功後若有必要可將胃夾取出,就能恢復胃部的原有模樣。

以往的胃減肥手術主要將胃部分成大、小兩部分,重建出一個小胃囊,改變小腸結構和方向,以降低正常消化吸收作用,雖然減肥手術效果快,缺點是易產生貧血和其他併發症,需長期補充鐵、鈣、B12等營養素。而胃切除術(縮胃)則不可逆,術後易造成胃食道逆流現象。至於胃夾減重手術在初期減重效果顯著,前兩年可減去超重體重逾6成,統計復胖率約2成,對於吃藥仍控制不佳的三高患者,術後能有效逆轉病情。

胃夾術後必須調整暴飲暴食的不良飲食習慣,第一個月必須適應以流質食物為主的飲食型態,接下來就可以慢慢回歸正常進食,期間可以和營養師討論菜單。所謂「師父領進門,修行在個人」,良好正確的飲食和運動習慣必須持之以恆,包括細嚼慢嚥、規律的運動,這些都是能維持正常代謝、不復胖的關鍵因素。

NOWnews2017年8月7日